Eficacia, efectividad y seguridad de la vacuna antigripal adyuvada en población de 65 o más años de edad / Efficacy, effectiveness and safety of the adjuvanted influenza vaccine in the population aged 65 or over

La mayoría de las complicaciones y fallecimientos relacionados con la gripe estacional ocurren en población de 65 años o más y con enfermedades de base, y la vacuna frente a la gripe es la forma más efectiva de prevenirlas. La inmunización es menos eficaz en los adultos mayores debido a la inmunosenescencia. Las vacunas adyuvadas con MF59, diseñadas para mejorar la magnitud, persistencia y amplitud de la respuesta inmunitaria en personas de 65 años o más, se vienen utilizando en la práctica clínica desde 1997 en su formulación trivalente y, desde 2020, en formulación tetravalente. Los datos de diversos estudios muestran que estas vacunas son seguras para todos los grupos de edad, con un perfil de reactogenicidad similar al de la vacuna convencional, y que resultan especialmente efectivas para potenciar la respuesta inmunitaria en la población de 65 años o más, al aumentar los títulos de anticuerpos tras la vacunación y reducir significativamente el riesgo de ingreso hospitalario. Las vacunas adyuvadas han demostrado otorgar protección cruzada frente a cepas heterólogas y ser igual de efectivas que la vacuna de alta dosis en población de 65 años o más. En esta revisión se analiza la evidencia científica sobre la eficacia y la efectividad de la vacuna adyuvada con MF59 en la práctica clínica real en personas ≥65 años mediante una revisión narrativa y descriptiva de los datos publicados en ensayos clínicos, estudios observacionales y revisiones sistemáticas o metaanálisis (AU)

Most of the complications and deaths related to seasonal flu occur in the elderly population (≥65 years) with comorbidities, and the influenza vaccine is the most effective way to prevent them. Immunization is less effective in older adults due to immunosenescence. MF59-adjuvanted vaccines, designed to improve the magnitude, persistence and amplitude of the immune response in elderly people, have been used in clinical practice since 1997 in their trivalent formulation and, since 2020, in their tetravalent formulation. Data from various studies show that these vaccines are not only safe for all age groups, with a reactogenicity profile similar to that of the conventional vaccine, but also that they are especially effective in boosting the immune response in the population aged 65 or over by increasing antibody titers after vaccination and significantly reducing the risk of hospital admission. Adjuvanted vaccines have been shown to provide cross-protection against heterologous strains and to be as effective as the high-dose vaccine in the population aged 65 or over. In this review, the scientific evidence on the efficacy and effectiveness of the MF59-adjuvanted vaccine in real clinical practice in people ≥65 years of age is analyzed through a narrative and descriptive review of the literature with data from clinical trials, observational studies and systematic reviews or meta-analysis (AU)

[Outbreak of monkeypox in the Canary Islands from may 15 to june 6, 2022]. / Estudio descriptivo del brote de viruela del simio en las Islas Canarias, mayo a octubre de 2022.

OBJECTIVE: Since May 2022, non-endemic countries reported the appearance of non-imported cases of monkeypox (Mpox). Spain was one of the most affected countries. The objective of the study was to describe the clinical-epidemiological characteristics of the first confirmed cases of Mpox in the Canary Islands and the main difficulties in contact tracing. METHODS: Retrospective observational descriptive study with confirmed cases of Mpox and their close contacts in the Autonomous Community of the Canary Islands. We conducted a descriptive analysis, using frequencies and percentages for qualitative variables, and median (interquartile range) for quantitative variables. RESULTS: One hundred and seventy-seven cases of Mpox were reported in the Canary Islands, with a median age of 39 years (32.8-48.3); 46.6% were HIV seropositive, and 6.8% were foreign. The most frequent clinical symptom was anogenital rash (68.8%), and at pustules stage (61.4%). One hundred and three declared risky sexual behaviors. Only fifty-three (30%) collaborated in the identification of close contacts. There were difficulties in: establishing communication with the cases, communicating the isolation measures, requesting tests, and due to delayed sample processing. CONCLUSIONS: Most common clinical symptom at diagnosis is anogenital rash in pustule stage. Most of the cases report risky sexual relations. The main barriers in contact tracing are the difficulty in contacting cases, the lack of identification data and the lack of experience of health professionals regarding Mpox.

OBJETIVO: Desde mayo de 2022, países no endémicos notificaron la aparición de casos no importados de viruela del simio (Mpox), siendo España uno de los más afectados. El objetivo del estudio fue describir las características clínico-epidemiológicas de los casos confirmados de Mpox en las Islas Canarias y las principales dificultades en el rastreo de contactos. METODOS: Se realizó un estudio retrospectivo observacional descriptivo con casos confirmados de Mpox y sus contactos estrechos en la Comunidad Autónoma de Canarias. Se realizó un análisis descriptivo, indicando frecuencias y porcentajes para variables cualitativas y mediana (rango intercuartílico) para cuantitativas. RESULTADOS: Se notificaron ciento setenta y siete casos de Mpox en las Islas Canarias, con una mediana de edad de 39 años (32,8-48,3), un 46,6% de seropositivos por VIH, y un 6,8% de extranjeros. La manifestación clínica más frecuente fue exantema anogenital (68,8 %), y en estadio de pústulas (61,4%). Ciento tres declararon conductas sexuales de riesgo. Solo cincuenta y tres (30%) colaboraron en la identificación de contactos estrechos. Se produjeron dificultades al establecer comunicación con los casos, al comunicar las medidas de aislamiento, en la solicitud de pruebas y, finalmente, debido al procesamiento de muestras con retraso. CONCLUSIONES: La manifestación clínica más frecuente al diagnóstico es el exantema anogenital en estadio de pústulas. La mayoría de los casos reportan relaciones sexuales de riesgo. Las principales barreras en el rastreo de contactos resultan la dificultad para contactar con los casos, la falta de datos de identificación y la inexperiencia de los profesionales sanitarios en relación con Mpox.

Estudio descriptivo del brote de viruela del simio en las Islas Canarias, mayo a octubre de 2022 / Outbreak of monkeypox in the Canary Islands from may 15 to june 6, 2022

Fundamentos: Desde mayo de 2022, países no endémicos notificaron la aparición de casos no importados de viruela del simio(Mpox), siendo España uno de los más afectados. El objetivo del estudio fue describir las características clínico-epidemiológicas delos casos confirmados de Mpox en las Islas Canarias y las principales dificultades en el rastreo de contactos.Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional descriptivo con casos confirmados de Mpox y sus contactos estrechos en la Comunidad Autónoma de Canarias. Se realizó un análisis descriptivo, indicando frecuencias y porcentajes para variablescualitativas y mediana (rango intercuartílico) para cuantitativas.Resultados: Se notificaron ciento setenta y siete casos de Mpox en las Islas Canarias, con una mediana de edad de 39 años(32,8-48,3), un 46,6% de seropositivos por VIH, y un 6,8% de extranjeros. La manifestación clínica más frecuente fue exantemaanogenital (68,8 %), y en estadio de pústulas (61,4%). Ciento tres declararon conductas sexuales de riesgo. Solo cincuenta y tres(30%) colaboraron en la identificación de contactos estrechos. Se produjeron dificultades al establecer comunicación con los casos,al comunicar las medidas de aislamiento, en la solicitud de pruebas y, finalmente, debido al procesamiento de muestras con retraso.Conclusiones: La manifestación clínica más frecuente al diagnóstico es el exantema anogenital en estadio de pústulas. Lamayoría de los casos reportan relaciones sexuales de riesgo. Las principales barreras en el rastreo de contactos resultan la dificultadpara contactar con los casos, la falta de datos de identificación y la inexperiencia de los profesionales sanitarios en relación con Mpox.(AU)

Background: Since May 2022, non-endemic countries reported the appearance of non-imported cases of monkeypox (Mpox).Spain was one of the most affected countries. The objective of the study was to describe the clinical-epidemiological characteristicsof the first confirmed cases of Mpox in the Canary Islands and the main difficulties in contact tracing.Methods: Retrospective observational descriptive study with confirmed cases of Mpox and their close contacts in the AutonomousCommunity of the Canary Islands. We conducted a descriptive analysis, using frequencies and percentages for qualitative variables, andmedian (interquartile range) for quantitative variables.Results: One hundred and seventy-seven cases of Mpox were reported in the Canary Islands, with a median age of 39 years(32.8-48.3); 46.6% were HIV seropositive, and 6.8% were foreign. The most frequent clinical symptom was anogenital rash (68.8%),and at pustules stage (61.4%). One hundred and three declared risky sexual behaviors. Only fifty-three (30%) collaborated in theidentification of close contacts. There were difficulties in: establishing communication with the cases, communicating the isolationmeasures, requesting tests, and due to delayed sample processing.Conclusions: Most common clinical symptom at diagnosis is anogenital rash in pustule stage. Most of the cases report riskysexual relations. The main barriers in contact tracing are the difficulty in contacting cases, the lack of identification data and the lackof experience of health professionals regarding Mpox.(AU)

Análisis comparativo de fallecimientos por COVID-19 entre Canarias y España (2020-2022) / Comparative analysis of deaths from COVID-19 between the Canary Islands and Spain (2020-2022)

Objetivo: En Canarias, desde el inicio de la pandemia, se han notificado 466.443 casos confirmados y 2.285 fallecidos por COVID-19. Objetivo: Comparar las tasas de mortalidad y letalidad por COVID-19 en Canarias con los de España desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 31 de diciembre de 2022. Materiales y métodos: Se analizaron los datos recogidos por el Centro Nacional de Epidemiología, mediante un análisis descriptivo para el que se generaron tablas de población, fallecimientos, hospitalizaciones e ingresos en UCI por grupo de edad decenal para 2020, 2021 y 2022, excluyéndose los datos de enero de 2023. Se calculó el porcentaje de fallecimientos por grupo de edad y año. Se comparó la suma total con los subgrupos de 60-69 años, 70-79 años y 80 o más años. Resultados: Durante los años 2020, 2021 y 2022 fallecieron 2.174 personas por COVID-19 en Canarias, siguiendo un patrón de sucesivas oleadas. La Comunidad Autónoma de Canarias ha presentado menor incidencia y tasas de mortalidad por COVID-19 en comparación con la media nacional durante todo el periodo de estudio. Conclusiones: Este estudio retrospectivo muestra cómo la Comunidad Autónoma de Canarias ha presentado menor incidencia y tasas de mortalidad en comparación con la media nacional. Estas diferencias entre los casos notificados por Canarias y los casos notificados por todo el territorio nacional, han ido variando a lo largo de las 7 ondas de la pandemia de COVID-19, pudiendo ser atribuibles a diferentes causas.(AU)

Objective: Since the beginning of the pandemic of COVID-19, 466,443 confirmed cases and 2,285 deaths have been reported in the Canary Islands. Objective: to compare mortality and case fatality rates from COVID-19 in the Canary Islands with those in Spain, from March 1, 2020 to December 31, 2022. Methodology: A descriptive analysis was performed on the data collected by the National Epidemiology Center. Tables of population, deaths, hospitalizations, and ICU admissions were generated by decennial age group for 2020, 2021, and 2022, excluding data from January 2023. The percentage of deaths by age group and year was calculated. Total sum was compared with subgroups of 60-69 years, 70-79 years, and 80 or more years. Results: During the years 2020, 2021 and 2022, 2,174 people died from COVID-19 in the Canary Islands, following a pattern of successive waves. The Canary Islands have shown lower incidence and mortality rates for COVID-19 compared with the national average during the entire study period. Conclusion: This retrospective study shows how the Autonomous Community of the Canary Islands has presented lower incidence and mortality rates compared to the national average. These differences between the cases reported by the Canary Islands and the cases reported in the national territory have varied throughout the 7 waves of the COVID-19 pandemic, being attributable to different causes.(AU)

Evaluation of API ID 32C and VITEK-2 to identify Candida dubliniensis.

We have compared two diagnostic systems, API-ID32C (bioMerieux) and VITEK-2ID-YST (bioMerieux), in their ability to diagnose 50 clinical isolates of Candida dubliniensis. API identified 48 isolates and VITEK-2 identified 33 of the 50 isolates. Lactic acid assimilation showed highly dispersed results with API, being of special importance, since this test is one of the four that makes it possible to differentiate C. dubliniensis from C. albicans. The detection of one enzyme, Phosphate-4MU, was always positive with VITEK-2 when it should have been negative. Overall, API ID 32C obtained better results than VITEK-2. However, the latter is simpler to use and has a greater database.